近日，2026版“沪惠保”开启投保通道，首次将脑机接口手术自费耗材纳入保障，为渐冻症、肢体瘫痪等疾病患者减轻高额医疗费用重担。随着脑机接口走出实验室进入临床落地，国家医保局已出台专项指南，植入手术费可纳入基本医保报销，但整套设备中的电极、芯片、信号传输等耗材成本仍超过30万元，令不少患者望而却步。
商业健康险向脑机接口伸出橄榄枝，表面上看是保险产品的迭代升级，背后则是多层次医疗保障体系、前沿生物医药产业、公众健康保障需求三方共振的结果。一张商业健康险保单，为尚处产业化早期的脑机接口投下信任票，清晰勾勒出“基本医保保基础、商业保险拓创新”的支付新格局，对破解创新药械“临床有疗效、百姓用不起”的现实矛盾具有示范意义。
一项创新医疗器械完成临床试验、注册上市平均需要5年至8年，研发和生产线投入动辄数亿元。市场需求存在但有效购买力不足，会导致企业不敢继续投入研发，迭代更是无从谈起，容易陷入“价高少人买、少买价更高”的负向循环。机器人手术、钇90微球、CAR-T细胞治疗……近年来，商业健康保险纳入的创新药械持续扩容，甚至部分罕见病用药也进入了保障范围，促进了我国创新药械的研发与落地应用，部分创新药械形成了“一地先行、全国跟进”的成熟路径。
从“沪惠保”此次落地脑机接口保障的细则来看，在保障额度、赔付比例方面均有精细化设计，既考虑到减轻被保险人的经济压力，又避免保障扩容带来的赔付压力风险，守住普惠保险稳健运营底线。这种稳慎创新的思路，为健康保险扩容创新药械保障责任提供了参考样本。
从长远来看，创新药械若要获得更大范围的落地应用，走出“小众高价”困境需要从以下几个方面发力：一是持续优化基本医保与商业保险数据互通机制，通过真实世界使用数据，为后续基本医保和商业保险创新药械目录动态调整提供客观依据；二是引导企业依托多层次医疗保障体系带来的稳定市场预期持续增加研发投入，通过规模效应摊薄研发和生产成本，推动创新药械价格稳步下行，从供给端减轻支付体系与家庭负担的压力；三是鼓励商业健康险拓展差异化配套增值保障，如覆盖术后长期康复、用药后复查、设备维护调试等延伸费用，形成分层互补保障矩阵。
2025年，我国商业健康险的保费规模已经接近1万亿元。能否实现民生能减负、商业可持续、产业要培育三者兼顾，是保险行业下一步需要努力的方向。此外，商业健康险为以脑机接口为代表的创新药械投下信任票，更深层价值在于重塑科技创新的价值逻辑。科技创新的最终落脚点从来不是实验室数据与产业估值，更不是通过讲故事让资本获得短期高回报，而是要在项目落地中解决群众急难愁盼问题，把科技成果转化为可感知的民生红利。(本文来源：经济日报 作者：于泳)
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